Dieses Material hilft deinen Auszubildenden, die Grundlagen der Pflegedokumentation umfassend zu verstehen und sicher anzuwenden. Es führt sie Schritt für Schritt vom Beobachten bis zum korrekten Eintrag und bereitet sie optimal auf die Praxis vor. Das Material ist ideal für die generalistische Pflegeausbildung (CE 03, G-03.2) konzipiert und deckt zwei Unterrichtseinheiten à 90 Minuten ab.

Dieses Paket enthält sechs detaillierte Arbeitsblätter mit passenden Lösungen, die Du direkt im Unterricht einsetzen kannst. Deine Auszubildenden lernen dabei:

• Wortschatz und Grundlagen: Hier festigen sie ihr Wissen zu wichtigen Begriffen wie Pflegeprozess, SIS und Strukturmodell. Außerdem verstehen sie die verschiedenen Funktionen der Pflegedokumentation und die relevanten rechtlichen Rahmenbedingungen.
• Strukturmodell mit SIS: Sie tauchen tief in das Strukturmodell ein, lernen die vier Phasen des Pflegeprozesses und die sechs Themenfelder des SIS kennen. Auch die Risikomatrix und die Abweichungs-Dokumentation sind wichtige Inhalte.
• Doku-Sprache (fünf Bauelemente): Dieses Arbeitsblatt macht deine Auszubildenden fit für die korrekte Doku-Sprache. Sie lernen die fünf Bauelemente (Beobachtung, Bewertung, Maßnahme, Wirkung, Information) kennen und wenden sie gezielt an, um vollständige Einträge zu formulieren.
• Beobachtung vs. Bewertung: Hier üben sie, Beobachtungen klar von Bewertungen zu trennen und lernen, wie man subjektive Eindrücke objektiv und professionell formuliert.
• Schreibübungen zu drei Fällen: Anhand von drei realitätsnahen Fallbeispielen trainieren deine Auszubildenden das Verfassen von kompletten und korrekten Pflegedokumentationseinträgen. Peer-Feedback fördert dabei den Austausch und die Reflexion.
• Häufige Fehler erkennen: Sie identifizieren typische Fehler in der Dokumentation und lernen, diese zu vermeiden und bestehende Einträge professionell zu korrigieren.

Mit diesem Material erwerben oder verbessern deine Auszubildenden folgende wichtige Kompetenzen:

• Fundiertes Fachwissen: Sie vertiefen ihr Verständnis für zentrale Begriffe, rechtliche Grundlagen und das Strukturmodell der Pflegedokumentation.
• Sichere Anwendung in der Praxis: Sie lernen, das SIS-Strukturmodell und die fünf Bauelemente der Doku-Sprache souverän in der täglichen Dokumentation einzusetzen.
• Kritisches und objektives Denken: Sie entwickeln die Fähigkeit, Beobachtungen präzise von Bewertungen zu unterscheiden und diese professionell zu formulieren.
• Exzellente Schreibkompetenz: Sie üben das Verfassen von präzisen, vollständigen und korrekten Pflegedokumentationseinträgen anhand vielfältiger Fallbeispiele.
• Effektive Fehleranalyse und -korrektur: Sie erkennen typische Fehler in der Dokumentation schnell und wissen, wie sie diese vermeiden und korrigieren können.
• Rechtssichere Dokumentation: Sie verstehen die entscheidende Bedeutung einer korrekten Dokumentation für die rechtliche Absicherung in der Pflege.