Was erwartet dich?

• Grundlagen der Pflegedokumentation
• Rechtliche Rahmenbedingungen
• Datenschutz im Fokus
• Grundsätze für professionelle Berichte
• Praktische Fallsituationen mit Anwendungsaufgaben
• Bewerten von Fallberichten
• Formulierungen im Pflegebericht
• Vor- und Nachteile digitaler und analoger Dokumentation 
• Arbeitsauftrag zu Pflegeübergabe und Pflegevisite

Lernziele: 

• Die Bedeutung und die rechtlichen Anforderungen der Pflegedokumentation umfassend erklären.
• Die verschiedenen Elemente und Formulare der Pflegedokumentation korrekt anwenden.
• Pflegeberichte nach den Grundsätzen der Objektivität, Klarheit und Vollständigkeit erstellen und bewerten.
• Die Risiken unzureichender Dokumentation erkennen und vermeiden.
• Die Vor- und Nachteile analoger und digitaler Dokumentationssysteme beurteilen.
• Eine professionelle Pflegeübergabe planen und durchführen sowie die Ziele einer Pflegevisite benennen.
• Datenschutzbestimmungen im Kontext der Pflegedokumentation sicher anwenden und Patient*innenrechte respektieren.