Dieser Lesepass eignet sich für das häusliche Üben oder das Lesen in der Schule. Er bietet Platz für 39 Einträge.

Eine kurze Anleitung zum Drucken auf DIN-A4 ist enthalten. Danach muss der Lesepass nur noch mittig gefaltet werden. 

Das Deckblatt hat ein Feld für den Namen des Kindes.

In der Tabelle können das Datum, der Buchtitel bzw. die gelesenen Seiten und die Lesezeit in Minuten eingetragen werden. Zudem gibt es eine Spalte für die Kontrolle/Bestätigung (entweder durch die Eltern oder die Lehrkraft).